Обморожение и переохлаждение

Низкая температура воздуха представляет чрезвычайную опасность. Холод приводит к интенсивной потере тепла организмом, вызывает ослабление тактильной и болевой чувствительности, снижает мышечную силу и скорость реакции, парализует волю, мысли, движения. Длительное воздействие холода на организм может привести к охлаждению, переохлаждению, обморожению.

Опасность переохлаждения и обморожения открытых участков тела существует и при достаточно небольшой отрицательной температуре воздуха, но при сильном ветре. Кроме того, имеют значение и физиологические особенности организма человека.

Обморожение, или отморожение (лат. congelatio) — повреждение тканей организма под воздействием холода, нередко сопровождающееся общим переохлаждением организма.

Обморожение особенно часто затрагивает такие части тела, как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже минус 10-20 °C. Однако его можно получить при длительном пребывании вне помещения при температуре воздуха выше нуля, при высокой влажности и сильном ветре.

Кроме того, обморожению способствуют тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, длительное неподвижное и неудобное положение, холодовая травма, ослабление организма после болезни, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Выделяют четыре степени обморожения (отморожения):

Первая степень:

• покрасневшая и отёчная кожа;
• жжение и онемение в зоне поражения;
• несущественная боль.

Обычно не требует специализированной медицинской помощи.

Вторая степень:

• кожа бледная или синюшная, холодная на ощупь, отёки более выражены, онемение и жжение усиливаются, появляется боль.

Необходима медицинская помощь для предотвращения осложнений.

Третья степень:

• кожа бледная или синюшная, холодная на ощупь, возникают глубокие язвы, происходит некроз кожных покровов, боль отсутствует из-за повреждения нервных окончаний.

Требуется срочная медицинская помощь, возможно, хирургическое вмешательство.

Четвертая степень:

• характерны глубокие и обширные повреждения кожи, подкожной клетчатки и мышц;
• кожа чёрная или мраморная, ощущается ледяной холод;
• отёки и некрозы тканей явно выражены.

Обязательна экстренная госпитализация и специализированное лечение.

Важно! При первых признаках обморожения рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить серьёзные последствия. Некоторые симптомы могут появляться не сразу, а только после согревания.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма, которое, в свою очередь, может привести к потере сознания. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34°C.

При тщательно проводимой профилактике общие переохлаждения и обморожения не должны развиваться.

Несколько простых правил помогут избежать переохлаждения и обморожений:

• не пейте спиртного – алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию согревания. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения;
• не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми;
• носите свободную одежду. Одевайте несколько слоев, чтобы воздух, находящийся между ними, помогал удерживать тепло. Не выходите на улицу без варежек, шапки, шарфа;
• следите за обувью. Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной причиной обморожения. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные;
• отправляясь на прогулку в мороз иногда достаточно плотно поесть. Так же может оказаться полезным взять с собой сменный комплект рукавиц, носков и термос с горячим чаем;
• не носите металлических украшений (в том числе золотых, серебряных) на морозе – колец, серёжек и т.д. Металл остывает гораздо быстрее тела, вследствие чего возможны болевые ощущения и холодовые травмы. Кроме того, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови;
• не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа;
• прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше;
• помните, если вы вдруг на холоде почувствовали признаки переохлаждения или обморожения, нужно немедленно зайти в ближайшее теплое помещение, чтобы согреться и осмотреть потенциально уязвимые для обморожения места. Старайтесь не охлаждать повторно поврежденные места, так как это может привести к еще большим повреждениям;
• обнаружив, после возвращения с улицы, поврежденный участок, немедленно обратитесь к врачу. Оставленное без внимания обморожение может привести к тяжелым последствиям, вплоть до гангрены и потери конечности;
• особое внимание обращайте на состояние детей и пожилых людей. Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях функция теплорегуляции бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждениям и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки.