Полиомиелит – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита с поражением нервной системы, приводящее к параличам, а также воспалительными изменениям слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающими под «маской» кишечной инфекции или острого респираторного заболевания.
Как можно заразиться?
Источником инфекции является человек — больной или носитель. Основной механизм передачи возбудителя
- фекально-оральный,
Пути передачи:
- водный,
- пищевой,
- контактно-бытовой.
Возбудитель болезни проникает в организм человека через рот (немытые руки, предметы обихода, заражённые продукты питания и воду), заразиться можно при тесном общении с заболевшим человеком или бессимптомным носителем вируса;
реже вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем.
Естественная восприимчивость людей высокая.
Инкубационный период при остром полиомиелите колеблется от 4 до 30 календарных дней. Наиболее часто этот период длится от 6 до 21 дня.
Заболевание, как при кишечных инфекциях, чаще всего имеет летне-осеннюю сезонность.
Вирус полиомиелита очень устойчив во внешней среде. Хорошо переносит замораживание, высушивание. Не разрушается пищеварительными соками, антибиотиками и химиопрепаратами. В воде может сохраняться до 100 дней, в фекалиях – до полугода. Погибает при кипячении, под воздействием ультрафиолетового облучения и дезинфицирующих средств.
Какие основные признаки болезни?
Инкубационный период заболевания (период с момента инфицирования до появления симптомов заболевания) колеблется от 4 до 30 календарных дней. Наиболее часто этот период длится от 6 до 21 дня.
В зависимости от типа заболевания симптомы полиомиелита могут проявляться следующим образом:
Бессимптомная форма:
- У большинства людей, инфицированных полиовирусом, заболевание протекает бессимптомно. Вирус может распространяться от человека к человеку, но не вызывает клинических симптомов.
Непаралитическая форма. Эта форма характеризуется гриппоподобными симптомами:
- лихорадка,
- головная боль,
- боли в мышцах,
- тошнота,
- рвота,
- боль в горле,
- чувствительность к свету.
Симптомы обычно длятся 2-5 дней.
Паралитическая форма. Эта форма заболевания является наиболее серьезной. Паралич развивается из-за поражения нервной системы. Симптомы включают:
- слабость в мышцах,
- потеря чувствительности,
- трудности с дыханием,
- паралич конечностей,
- деформации позвоночника (в тяжелых случаях).
Паралич может быть как временным, так и постоянным. Один из 200 случаев инфицирования приводит к необратимому параличу (обычно ног). Из таких парализованных, 5-10% умирают в результате паралича дыхательной мускулатуры.
Каковы осложнения после полиомиелита?
Полиомиелит в лёгких формах не вызывает осложнений.
В тяжёлых формах заболевания возможны осложнения. Среди них:
- параличи ног, рук, туловища, шеи и лица;
- нарушение дыхания, речи, глотания;
- поражение головного мозга;
- отставание развития костей поражённых конечностей;
- атрофии костной ткани;
- деформация кистей и стоп.
Кто подвержен заражению?
Заболевание регистрируют во всех возрастных группах, но чаще у не вакцинированных детей до 5 лет. Наиболее подвержены риску развития паралитического полиомиелита: пациенты с иммунодефицитными состояниями, истощенные и ослабленные дети, неиммунные беременные.
Как можно защититься от полиомиелита?
Неспецифическая профилактика — С целью профилактики полиомиелита необходимо:
- соблюдать правила личной гигиены (мытье рук);
- свежие овощи, фрукты, сухофрукты и зелень перед употреблением после мытья под проточной водой сполоснуть кипяченой или бутилированной водой.
Если вы путешествуете:
- прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства;
- для питья должна использоваться только бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства;
- запрещается покупать лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли, а также использование в пищу продуктов традиционной национальной кухни, продуктов с просроченным сроком годности, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли;
- упание туристов разрешается только в бассейнах и специальных водоемах.
Меры специфической профилактики:
— вакцинация.
Иммунизация против полиомиелита осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, вакцинами, разрешенными к применению на территории Российской Федерации.
Российский национальный календарь прививок предусматривает вакцинацию от полиомиелита:
- Дети 3 месяца — первая вакцинация против полиомиелита;
- Дети 4,5 месяца — вторая вакцинация против полиомиелита;
- Дети 6 месяцев — третья вакцинация против полиомиелита;
- Дети 18 месяцев — первая ревакцинация против полиомиелита;
- Дети 20 месяцев — вторая ревакцинация против полиомиелита;
- Дети 6 лет — третья ревакцинация против полиомиелита.
Также иммунизация против полиомиелита по эпидемическим показаниям в индивидуальном порядке проводится контактным лицам в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):
- дети с 3 месяцев до 15 лет при наличии достоверных данных о предшествующих прививках — однократно;
- медицинские работники — однократно;
- дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет;
- однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
- лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет — однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
- лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста — однократно инактивированной полиомиелитной вакциной;
- лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким полиовирусом, без ограничения возраста — однократно при приеме на работу.
