Столбняк – одно из самых тяжелых острых инфекционных заболеваний, характеризующихся тяжелым течением, до 40% случаев заболеваний заканчиваются смертью больного.
Источник столбняка – животные и человек, в кишечнике которых находится возбудитель болезни. Он выделяется во внешнюю среду с испражнениями и длительно сохраняется в почве.
Болезнь развивается при проникновении возбудителя в организм через повреждения кожных покровов и слизистых (раны, ожоги, обморожения). Особенно опасны мелкие травмы, получаемые при работе с землей на приусадебных участках.
Инкубационный период болезни колеблется от 3 до 30 дней. Нередко к началу болезни у человека рана заживает и заболевший не помнит о месте и характере повреждения. Сначала появляются головные боли, потеря аппетита, беспокойство, незначительное повышение температуры, позже присоединяется судорожное сокращение жевательной и мимической мускулатуры. Затем судороги распространяются на всю мускулатуру. При поражении затылочных мышц и мускулатуры спины происходит выгибание туловища назад. Руки и ноги поражаются меньше, но возможны разгибательные судороги. Особенно опасны продолжительные судороги дыхательной мускулатуры, которые и приводят к смерти.
В соответствии с разделом XLV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» экстренная профилактика столбняка проводится при любых травмах и ранах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, обморожениях, и ожогах второй, третьей и четвертой степеней, укусах животных, проникающих повреждениях или оперативных вмешательствах на желудочно-кишечном тракте, не привитым лицам или лицам с неизвестным прививочным анамнезом, при внебольничных абортах, родах вне медицинских учреждений, гангрене или некрозе тканей любого типа, абсцессах, карбункулах, ее проводят до 20-го дня с момента получения травмы.
Иммунизация является единственным, надежным способом профилактики столбняка. Согласно Национального календаря профилактических прививок (приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»), прививки проводятся детям с 3-х месячного возраста. В возрасте 18 месяцев ребенку делают первую ревакцинацию. Последующие ревакцинации проводят в 6 лет и в 14 лет, а затем каждые 10 лет без возрастных ограничений.
По сравнению с допрививочным уровнем, заболеваемость столбняком в Российской Федерации снизилась в 50 раз. Заболевания регистрируются среди непривитого взрослого населения (в среднем 30—35 случаев в год по всей стране). 70% заболевших – лица старше 50 лет.
Инфицирование происходит в 90% случаев при мелких травмах, при которых пострадавшие, как правило, не обращаются за медицинской помощью.
Важно! раннее обращение в хирургический кабинет или приемное отделение в медицинскую организацию и проведение экстренной профилактики столбняка, а также своевременное проведение профилактических прививок могут спасти Вашу жизнь и жизнь Ваших близких.