Site icon Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике

Диагностика туберкулеза у детей. Вопросы и ответы

    Диагностика туберкулеза у детей. Вопросы и ответы

    21.03.2023

    1. Что такое проба Манту?

    Это специфический диагностический тест (не путать с прививкой!), применяемый при массовом обследовании населения на туберкулез. Для его проведения используют туберкулин. Туберкулин не содержит живых или убитых микобактерий туберкулеза, а только продукты их жизнедеятельности, элементы микробной клетки и часть среды, на которой росли микобактерии туберкулеза.

    Проба Манту позволяет зафиксировать встречу с инфекцией и провести мероприятия, предупреждающие заболевание туберкулёзом, либо выявить заболевание на ранней стадии.

    На введение туберкулина возникает ответная аллергическая реакция (положительная туберкулиновая проба):

    Помочь правильно оценить ситуацию может педиатр. В более сложных случаях необходима консультация фтизиатра.

    2. Кому проводится проба Манту?

    Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно, при отсутствии вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) – с 6-месячного возраста 2 раза в год до проведения вакцинации против туберкулеза.

    3. Когда можно проводить пробу Манту?

    Для проведения туберкулиновой пробы с диагностической целью при подозрении на заболевание туберкулезом противопоказаний нет!

    4. Можно ли мочить пробу Манту?

    Мочить можно, нельзя тереть мочалкой, заклеивать, чесать.

    5. Когда оценивается результат?

    Результат пробы оценивается через 72 часа врачом или специально обученной медицинской сестрой: прозрачной линейкой фабричного изготовления измеряют поперечный размер инфильтрата (папулы) в миллиметрах.

    6. Каким может быть результат?

    7. Когда необходимо обратиться к фтизиатру?

    8. Что такое Диаскинтест?

    Это аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении. Представляет собой рекомбинантный белок, который содержит 2 антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ.

    Диаскинтест ежегодно проводится детям с 8-ми до 17 лет, взрослым по показаниям.

    9. Для чего используется Диаскинтест?

    10. Когда оценивается результат?

    Как и при пробе Манту, результат Диаскинтеста оценивается через 72 часа врачом или специально обученной медицинской сестрой: прозрачной линейкой фабричного изготовления измеряют поперечный размер инфильтрата (папулы) в миллиметрах.

    11. Как оценивается результат Диаскинтеста?

    12. В каком случае необходимо обратиться к фтизиатру?

    Лица с сомнительной и положительной реакцией на препарат подлежат обследованию на туберкулез.

    13. Чем Диаскинтест отличается от пробы Манту?

    В организме ребёнка возможно присутствие трёх видов микобактерии туберкулёза:

    При присутствии любого из этих возбудителей проба Манту будет положительной, так как она показывает его наличие в организме. А вот проба с Диаскинтестом будет положительной только у тех, у которых есть активные, размножающиеся патогенные микобактерии туберкулёза.

    14. Что такое T-SPOT.TB?

    Это альтернативный метод обследования на туберкулезную инфекцию. Он относится к диагностическим тестам in vitro, основанных на высвобождении Т-лимфоцитами гамма-интерферона.

    Диагностический тест T-SPOT.TB является непрямым методом исследования инфекции, вызванной M.tuberculоsis (включая заболевание), его использование рекомендуется в качестве дополнения к стандартным диагностическим исследованиям.

    15. Как проводится T-SPOT.TB?

    T-SPOT.TB проводится в лабораторных условиях, от обследуемого требуется только сдать кровь из вены.

    16. В каких случаях проводят T-SPOT.TВ?

    Тест T-SPOT.TB используется при проведении скрининга среди пациентов, относящихся к группам риска по развитию туберкулеза (например ВИЧ -инфицированных). Кроме того, T-SPOT.TB может использоваться в качестве дополнительного диагностического метода при обследовании пациентов с подозрением на туберкулез, при отрицательных результатах других диагностических тестов (при аутоиммунных заболеваниях или иммуносупрессивной терапии).

    17. Если T-SPOT.TB тест положительный, что это значит?

    Положительные результаты тестов in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и АТР) и предполагают назначение КТ органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.

    18. Можно ли на основании отрицательного результата T-SPOT.TB получить справку об отсутствии заболевания?

    В соответствии с клиническими рекомендациями МЗ РФ и Российского общества фтизиатров по выявлению и диагностике туберкулеза у детей (2017), при проведении скринингового обследования детей отрицательный результат T-SPOT.TB при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяет врачу-фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.

    Exit mobile version