Многие инфекционные заболевания могут давать осложнения на суставы и позвоночник. Например, кишечные инфекции (иерсиниоз, сальмонеллез, шигеллез); урогенитальные инфекции (хламидиоз, гонококковая инфекция); инфекции с поражением дыхательных путей (стрептококковый тонзиллит (ангина), респираторные (микоплазмоз, хламидиоз).
Кроме того, суставы могут страдать при болезни Лайма (боррелиозе), краснухе, парвовирусной инфекции, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитах, туберкулезе, сифилисе, сепсисе.
Как происходит поражение суставов
Если инфекция попадет непосредственно в сустав с током крови (в 70% случаев) или лимфы из уже имеющегося в организме очага или прямым путем, например при открытых ранениях и травмах сустава, после протезирования (редко), возникает первичный инфекционный артрит. Тогда микробы размножаются непосредственно в суставной сумке. Это могут быть стафилококк, стрептококк, пневмококк или комбинация нескольких видов возбудителей.
Чаще поражение суставов происходит как осложнение после перенесенной инфекции. При таком реактивном артрите воспаление возникает как аутоиммунная реакция на инфекцию, с которой организм встретился за одну-три недели до поражения суставов. Механизм заболевания в этом случае не связан с прямым попаданием микробов в сустав. Дело в том, что иммунная система реагирует на антигены микроорганизмов и из-за схожести с собственными клетками организма может ошибочно атаковать суставы и ткани других органов (глаз, сердца, почек, кожи). Воспаление происходит в ответ на инфекцию, локализованную вне сустава.
Как проявляется заболевание
Симптомы могут различаться в зависимости от возбудителя. Начало бывает острым или подострым, в большинстве случаев поражаются один или несколько, как правило, крупных суставов, крестцово-подвздошные сочленения.
Пациента беспокоят:
- выраженная боль в суставе или спине в покое или во время движения;
- отечность, покраснение и повышение температуры кожи в районе сустава;
- болезненность области сустава при прикосновении;
- ограничение подвижности, вынужденное положение конечности;
- плохое самочувствие, повышение температуры тела.
Дополнительно могут быть внесуставные проявления в виде высыпаний на коже и слизистых, покраснение глаз, уретрит, симптомы со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой систем.
Методы диагностики и лечения
При описанных признаках необходимо обратиться к врачу-ревматологу или инфекционисту. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:
- анализ крови на показатели воспаления;
- общий и биохимический анализы крови;
- микробиологические или иммунологические исследования крови, суставной (синовиальной) жидкости, отделяемого дыхательных, половых органов или кала.
Инструментальные методы, которые могут помочь с постановкой верного диагноза:
- ультразвуковое исследование;
- рентгенография;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография могут помочь с постановкой верного диагноза.
Программу лечения подбирают с учетом вида, степени тяжести и характера течения заболевания. Врач может назначить:
- прием антибиотиков против возбудителя болезни;
- противовоспалительные средства для купирования боли и нарушений подвижности;
- физиотерапию, ЛФК и массаж для восстановления объема активных движений в пораженных суставах.
Иногда применяется хирургическое лечение – дренирование инфицированного сустава.
Помните, что самолечение недопустимо – установить верный диагноз и выбрать правильный режим терапии может только специалист.
Больше полезной информации по санитарной безопасности и профилактике опасных заболеваний на сайте санщит.рус.